В ___________ суд г.___________
Заявитель _______________________
адрес: __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Об установлении неправильности
записи акта гражданского состояния
До вступления в брак у меня была фамилия Ким. В 200_ г. я
вступила в брак с гражданином Ли и изъявила желание носить фамилию мужа. Однако
в момент регистрации брака в городском ЗАГСе моя новая фамилия была искажена, в
связи с чем в книге записей актов и в свидетельстве о
заключении брака вместо "Ли" записана моя новая фамилия
"Лим".
Мою просьбу исправить допущенную ошибку заведующий ЗАГСом
письмом от "____"_____________ 200__ г. отклонил и предложил
обратиться в суд.
На основании изложенного и в соответствии с ГК РФ
ПРОШУ:
Установить неправильность записи моей фамилии в книге
регистрации браков и свидетельстве о браке и обязать городской ЗАГС исправить
данную ошибку, указав мою фамилию Ли, а не Лим.
Приложения:
1) Письмо зав.
ЗАГС;
2) Свидетельство о
браке;
3) Свидетельство о
рождении мужа;
4) Квитанция об
уплате госпошлины.
Дата __________________ Подпись __________________